交通事故による怪我の治療に労災保険を使用できるのでしょうか。



○を出す男性のイメージイラストご質問について、交通事故に特化した弁護士が回答します。
交通事故による怪我の治療でも労災保険を使用できます。

交通事故による怪我の治療は、加害者側の自賠責保険、任意保険によって治療費を負担するのが原則です。

ただ、労災保険は加害者との示談が終了していなくても支給されますので、労災保険が適用される事故の場合、労災保険を使用することが適切なことがあります。

1.労災保険とは

保険会社のイメージイラスト労災保険は労働者災害補償保険法に基づき、業務上または通勤による負傷、疾病、傷害、死亡に対し保険給付を行う制度です(労災法2条の2)。

「業務上」には、就労中や社員旅行等の会社行事も含まれます。
「通勤」経路は、労働者の住居と就労場所の合理的な経路のことです。例えば帰宅中に寄り道をした場合、「通勤」とみなされない場合があります。

 

2.交通事故での怪我の治療に労災保険を使うためには

交通事故の治療に労災保険を使う場合「第三者行為災害届」を提出します。
「第三者」とは、政府、勤務先企業、労災の受給権者(被害者)以外の人のことです。

 

3. 労災保険を使うメリット

 

(1)加害者に賠償能力がないとき、被害者の自己負担を軽減できる

交通事故の後、加害者が治療費を支払わないとき、治療費は被害者が負担することになります。
たとえば労災保険や健康保険を使わない自由診療での治療を受診していた場合、被害者自身が治療費全額負担することになります。とすると被害者の負担額は大きな金額になります。労災保険で受診すると、医療機関へ支払う治療費は労災保険から全額支払われますので、加害者が支払わなくても自己負担が不要となります。

 

(2)過失相殺の影響を受けない

被害者の交通事故の過失が大きい場合、治療費は過失に応じて減額されることがあります。
しかし、労災保険を使えばその治療費は損害賠償金ではなくなります。労災保険療養補償給付は、被害者自身のための給付ですから、過失割合による減額をされません。

 

4.損益相殺

労災保険で給付を受けた場合、損害は補填されたわけですから、任意保険や他の保険制度から二重に補償を受けることはできません。

 

5.最後に

交通事故による治療を受けていると、保険会社より健康保険や労災保険での治療に切り替えてほしいと要求されることがあります。保険会社の担当者によっては自賠責保険、任意保険での治療が適切な場合(加害者の過失が大きい場合)でも要求することがあります。
怪我の治療は、被害者が決定するものです。保険会社から依頼されて治療を受けるものではありません。このようなときには、交通事故にくわしい弁護士に相談されることをお勧めします。

当事務所の弁護士は交通事故の圧倒的な解決実績を誇っています。まずは弁護士までお気軽にご相談ください。

 

 

 

「積極損害」についてよくある相談Q&A


[ 交通事故Q&A一覧に戻る ]